Efecto del Sacubitril / Valsartan sobre las variables clínicas, de laboratorio y ecocardiográficas utilizadas para el control de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (FEVIr) de los pacientes activos del Programa de Insuficiencia Cardíaca (PIC) del Hospital Clínica Bíblica / Effect of Sacubitril / Valsartan on the clinical, laboratory and echocardiographic variables used for the control of heart failure with reduced left ventricular ejection fraction (LVEFr) in active patients of the Heart Failure Program (HFP) of the Hospital Clínica Bíblica

Resumen Introducción y objetivos: La Insuficiencia Cardíaca (IC) es un síndrome frecuente en la población adulta. Sacubitril / Valsartán (S/V) es un tratamiento novedoso para esta patología. El presente estudio pretende analizar el efecto de este medicamento sobre las variables clínicas, de laboratorio y ecocardiográficas en pacientes con IC con FEVIr. Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de los expedientes de los pacientes del PIC que tuvieran prescrito S/V. De estos, se recopilaron datos basales y de seguimiento de los principales parámetros de relevancia pronóstica, para estos pacientes. Luego se cuantificaron los cambios generados en el tiempo una vez establecido el tratamiento y se hicieron análisis estadísticos para validar si los cambios fueron significativos. Resultados: De la totalidad de pacientes del PIC, 27 cumplieron los criterios de inclusión, con una edad promedio de 70 años y en donde 37.0% se encontraron en la dosis meta después de un seguimiento promedio de 16.4 meses. A través del estudio fue posible encontrar una diferencia estadísticamente significativa para el cambio en la FEVI para 17 pacientes (p=0.016). En los pacientes en los que se pudo recopilar la información se observó que el NT-proBNP mejoró en un 68.75%, por su parte la caminata de 6 minutos mejoró en un 77.8%. Además, solamente 7.4% de los pacientes empeoraron en su escala funcional NYHA, 7.4% fallecieron y 3.7% sufrieron hospitalización durante el estudio. Conclusiones: Basados en los parámetros estudiados y a través de los cambios generados durante el tiempo de seguimiento, fue posible definir una mejoría en los pacientes tras el uso de S/V, asociado también a una baja mortalidad e incidencia de hospitalizaciones.

Abstract Effect of Sacubitril / Valsartan on the clinical, laboratory and echocardiographic variables used for the control of heart failure with reduced left ventricular ejection fraction (LVEFr) in active patients of the Heart Failure Program (HFP) of the Hospital Clínica Bíblica Introduction and objectives: Heart failure (HF) is a common syndrome in the adult population. Sacubitril /Valsartan (S/V) is a novel treatment for this pathology. This study aims to analyze the effect of this medication on clinical, laboratory and echocardiographic variables in patients with HF and left ventricular eyección fracción reduced (LVEFr). Methodology: A retrospective observational study was conducted on patients records who are enrolled in the Heart Failure Program (HFP) and have been prescribed with S/V. For these patients, baseline and follow-up data was collected for relevant parameters. Changes over time were then quantified once the treatment with S/V was initiated, and a statistical analysis was conducted to validate whether the changes were significant. Results: Of all HFP patients, 27 met the inclusion criteria, with an average age of 70 years and where 37.0% of them were at the target dose after an average follow- up of 16.4 months. Through the study it was possible to find a statistically significant difference in a change for the ejection fraction in 17 patients (p.0.016). In patients with available clinical data, it was observed that NT-proBNP improved by 68.75%, meanwhile the 6-minute walk improved by 77.8%. In addition, only 7.4% of patients worsened their NYHA functional scale, 3.7% were hospitalized and 7.4% died during the time. Conclusions: Based on the studied parameters and throughout all the clinical changes during the follow-up time, it was possible to establish an improvement in patients after the S/V therapy, which is also associated with a low hospitalization incidence and a low mortality rate.

Alternativa para el tratamiento de la atrofia severa de maxilar superior: casos clínicos de implantes cigomáticos / Zygomatic implants for the management of severe alveolar atrophy: clinical cases

La rehabilitación implanto-protética de maxilares con atrofia severa, presenta un desafío en la odontología actual. La falta de tejido óseo para la colocación de implantes estánda- res, conlleva tener que decidir una alternativa de tratamiento para el paciente. El objetivo de esta publicación es presentar dos casos clínicos del tratamiento de la atrofia de maxi- lar superior a través de implantes cigomáticos. Se presentan dos casos clínicos operados mediante la metodología descrita por Branemark, debatiendo las alternativas quirúrgicas actuales. Una paciente presentó dolor peri-orbitario, que fue resuelto inmediatamente. No se presentaron otras complicaciones post quirúrgicas. Se discuten alternativas pro- téticas de la resolución de estos casos. Transcurridos 12 y 18 meses de la rehabilitación implanto protética, no se presentaron otras complicaciones quirúrgicas ni protéticas en ambos pacientes. Se concluye que la rehabilitación con implantes cigomáticos es una alternativa válida para rehabilitar los maxilares superiores atróficos, de corto tiempo, baja morbilidad, y que presenta tasas de éxito similares a los implantes convencionales.

Implant-prosthetic rehabilitation of severe atrophic maxilla is a challenge for clinicians. Decision making when patients lack of bone density or quantity is usually difficult. The aim of this study is to report two cases of severe atrophic maxilla treated through zygo- matic implants. Two clinical reports using the Branemark methodology are presented, in which surgical alternatives are discussed. One patient had post-surgical pain in the peri orbital area and could be solved immediately. No other surgical complications were observed. Prosthetic alternatives are also discussed. After 12 and 18 months of functional loading, neither surgical nor prosthetic problems occurred. In conclusion, zygomatic implants are a viable, short time, low morbidity treatment in patients with an atrophic maxilla and present success rates similar to conventional implants.

Detección del VPH en mujeres con y sin alteraciones citológicas del cérvix en Castilla y León: estudio poblacional / Detection of HPV in women with no cellular alterations detected in uterine cytology in Castilla y León, population study

RESUMEN OBJETIVO: estimar la prevalencia de cambios y alteraciones cervicales en mujeres pertenecientes al Programa de Prevención y Detección Precoz de Cáncer de Cuello del Útero de Castilla y León, e identificar la coexistencia y genotipo más frecuente del VPH. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, efectuado en mujeres de 25 a 64 años de edad que participaron en las pruebas de cribado de 2012 a 2014. Los resultados de la citología cervical convencional se interpretaron de acuerdo con la clasificación Bethesda 2001. La detección y genotipificación del VPH se realizó con PCR. Las variables cualitativas se describen mediante frecuencias absolutas y relativas (porcentajes) de sus categorías, con IC95% . Para estudiar la asociación entre variables cualitativas se utilizó la prueba de χ2. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p≤0.05. RESULTADOS: se analizaron 190,203 muestras de frotis de cuello uterino. El 66.4% de las muestras citológicas no mostró lesiones ni alteraciones morfológicas. De las muestras citológicas con alteraciones se identificaron 7,083 con metaplasia, 2,844 con células escamosas atípicas (1.5%), 855 con lesiones de bajo grado (0.4%), 255 con lesiones de alto grado (0.13%) y 198 con lesiones cancerosas (0.1%). Las lesiones intraepiteliales de bajo y alto grado, además de los carcinomas, fueron más frecuentes en las muestras positivas a VPH (p<0.001). En relación con la atrofia vaginal de mujeres perimenopáusicas, los genotipos más frecuentes fueron el VPH-53 (0.7%), VPH-31 (0.6%) y VPH-58 (0.5%). En pacientes con lesiones intraepiteliales el genotipo más frecuente fue el VPH-16. CONCLUSIONES: la prevalencia del VPH suele ser más alta conforme aumenta la severidad de la lesión citológica detectada. El genotipo aislado con mayor frecuencia en lesiones intraepiteliales de alto o bajo grado es el VPH-16.

ABSTRACT OBJECTIVE: To estimate the prevalence of cervical changes and alterations in women belonging to the Program for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer of Castilla y León, and to identify the most frequent presence and genotype of Human Papilloma Virus (HVP). MATERIAL AND METHODS: A quantitative, observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study of women aged 25-64 years who participated in screening tests during 2012 and 2014. The results of conventional cervical cytology were interpreted according with the Bethesda 2001 classification. The detection and genotyping of HPV was performed across PCR. Qualitative variables are described by absolute and relative frequencies (percentages) of their categories, with a 95% confidence interval (CI 95%). To study the association between qualitative variables, the χ2 test was used. The value of p≤0.05 was considered statistically significant. RESULTS: 190,203 samples of cervical smears were analyzed during the period. 66.4% of the cytological samples showed no lesions or morphological alterations. Of the cytological samples with alterations we identified 7,083 with metaplasia, 2,844 with atypical squamous cells (1.5%), 855 with low grade lesions (0.4%), 255 with high grade lesions (0.13%) and 198 with cancerous lesions%). Low- and high-grade intraepithelial lesions, in addition to carcinomas, were more frequent in HPV positive samples (p <0.001). To the vaginal atrophy of perimenopausal women we detected HPV-53 (0.7%), HPV-31 (0.6%) and HPV-58 (0.5%) genotypes. In patients with intraepithelial lesions the most frequent genotype was HPV-16. CONCLUSIONS: the prevalence of HPV is usually higher according to the severity of the cytological lesion detected. The most frequently isolated genotype in high-grade low-grade intraepithelial lesions is HPV-16.

Complicaciones intra y postquirúrgicas de exodoncias en un programa de atención comunitaria de la FOUBA en Junín de los Andes / Intra and postsurgical tooth extraction complications at a FOUBA community dentistry program in Junin de los Andes

El objetivo de este estudio fue analizar la incidencia de complicaciones intra y postquirúrgicas de extracciones simples en 5 días de atención comunitaria en Junín de los Andes, provincia de Neuquén, Argentina. Se realizaron 109 extracciones dentales en 74 de los pacientes que concurrieron al centro único de atención, entre el 27 y 31 de octubre de 2014, presentando piezas dentarias con indicación de extracción. Las complicaciones más frecuentemente encontradas fueron la fractura de la tabla ósea vestibular, la fractura de la corona de la pieza dentaria y el dolor posoperatorio. Complicaciones de frecuencia intermedia fueron el trismus, la alveolitis, la laceración de los tejidos blandos y la fractura de la raíz de la pieza dentaria. Se registró un caso de hemorragia primaria y una inyección accidental dentro de un vaso sanguíneo. Cuando se comparó estadísticamente la presencia de complicaciones pre y posquirúrgicas entre cirugías que duraron menos de 30 minutos y 30 minutos más, se encontró una asociación significativa; para ambas complicaciones, el porcentaje fue mayor en el segundo grupo. La práctica de extracciones simples ocasionalmente conlleva tener que manejar complicaciones. Es importante que el odontólogo general sea capaz de prevenirlas, diagnosticarlas y tratarlas. Reducir los tiempos operatorios parecería ser una medida clave para disminuir las probabilidades de aparición de complicaciones intra y posquirúrgicas.

The objective of this study was to analyze the incidence of intra and postoperative complications of simple extractions in 5 days of community care in Junín de los Andes, province of Neuquén, Argentina. A total of 109 dental extractions were performed in 74 patients who attended the single care center between October 27 and 31, 2014, presenting teeth with indication of extraction. The most frequent complications were the fracture of the buccal bone table, the fracture of the crown of the tooth and the postoperative pain. Complications of intermediate frequency were trismus, alveolitis, laceration of the soft tissues and fracture of the root of the tooth. There was a case of primary haemorrhage and an accidental injection into a blood vessel. When statistically comparing the presence of pre and postsurgical complications between surgeries that lasted less than 30 minutes and 30 minutes more, a significant association was found; for both complications, the percentage was higher in the second group. The practice of simple extractions occasionally entails having to handle complications. It is important that the general dentist be able to prevent, diagnose and treat them. Reducing operative times seems to be a key measure to decrease the chances of intraoperative and postoperative complications.

Revisión bibliográfica de la anatomía del nervio dentario inferior y su implicancia en la cirugía implantológica de los sectores posteriores mandibulares / A review of the literature on inferior alveolar nerve anatomy and its involvement with implant surgery of the posterior mandibular sectors

El nervio dentario inferior es una de las estructuras anatómicas más importantes a considerar previo a la colocación de implantes dentales en la mandíbula. La lesión de este nervio es una situación temida por los pacientes y los profesionales por la posibilidad de daño permanente en su conducción nerviosa. Es fundamental para todos los odontólogos que realicen maniobras quirúrgicas próximas a la entidad nerviosa, conocer ampliamente su recorrido, distribución y características normales, para prevenir la injuria del mismo y sus indeseables consecuencias. El objetivo de esta publicación es brindar información actualizada del conocimiento del nervio dentario inferior y su relación con la implantología oral...

Puede el paciente advertir cercanía al nervio dentario inferior bajo anestesia infiltrativa?: presentación de un caso clínico / Can the patient notice the proximity to mental nerve under local anesthesia?: report of a clinical case

Cuando se colocan implantes dentales en el sector posterior de la mandíbula, el profesional debe decidir si utilizar la técnica troncular o la infiltrativa. Algunos estudios afirmaron que bajo anestesia infiltrativa el paciente podría advertir al profesional a través de su dolor, la cercanía del fresado o la colocación del implante al nervio dentario inferior. En contra posición, el objetivo de esta presentación de un caso clínico es evidenciar a través de tomografías pre y post quirúrgicas,que bajo anestesia infiltrativa la paciente no refirió dolor a pesar que el implante fue colocado íntimamente en relación al conducto dentario inferior.

Infecciones invasivas por estreptococos de los grupos A, C y G en la Argentina / Invasive infectios due to group A, C and G streptococci in Argentina

Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico del grupo A) (SGA) y Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis, (estreptococos beta-hemolíticos grupos C y G) (SDSE) son capaces de provocar enfermedades graves como la fascitis necrotizante y el síndrome de shock tóxico estreptocócico (SSTE) y de causar complicaciones posinfecciosas. El objetivo de este trabajo fue presentar resultados de un estudio multicéntrico y compararlo con diferentes estudios descriptivos previos sobre infecciones invasivas por estreptococos beta-hemolíticos de los grupos A, C y G, también realizados en la Argentina. Se incluyeron 54 pacientes de 0 a 15 años con infecciones invasivas por SGA (N=50) o SDSE (N=4) en forma prospectiva entre julio de 2011 y junio de 2012 en 28 centros de 17 ciudades argentinas. Se aisló S. pyogenes en 28 pacientes que presentaron bacteriemia, 6 de ellas sin foco. Cuatro pacientes (7,4%) presentaron SSTE, en todos los casos por S. pyogenes. La mortalidad fue del 2,0% para SGA. La evolución de los pacientes fue peor en los tres estudios anteriores respecto del actual: mayor porcentaje de casos de SSTE (diferencias no significativas) y mayor mortalidad (diferencia significativa respecto de dos estudios previos). Es probable que la morbimortalidad haya decrecido en esta última década en la Argentina posiblemente debido al uso temprano de clindamicina en las infecciones invasivas por S. pyogenes y SDSE, aunque no se puede descartar la diferente circulación de cepas virulentas. Esta apreciación además está sesgada por la inclusión de pacientes de distintos centros con diferentes formas de presentación inicial (AU)

Streptococcus pyogenes (group A ß-hemolytic streptococcus (GAS)) and Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (group C and G ß-hemolytic streptococcus (GCGS)) may cause severe diseases such as necrotizing fasciitis and streptococcal toxic shock syndrome (STSS) as well as postinfectious complications. The aim of this report was to present the results of a multicenter study and compare them with the results of different previous descriptive studies on invasive infections due to beta-hemolytic streptococcus groups A, C, and G that were also conducted in Argentina. Forty-five patients between 0 and 15 years of age with invasive infections due to GAS (N=50) or GCGS (N=4) were prospectively included in the study between July 2011 and June 2012 from 28 centers in 17 Argentine cities. S. pyogenes was isolated in 28 patients who presented with bacteremia, without a focus in six. Four patients (7.4%) had STSS, due to S. pyogenes in all of them. In patients with GAS, mortality rate was 2.0%. Outcome of the patients was worse in previous studies than in the present one: Percentages of cases with STSS (no significant difference) and mortality (significant difference) were higher. It is probable that over the last decade morbidity and mortality have decreased in Argentina, possibly due to the early use of clindamycin in invasive infections due to S. pyogenes and GCGS, although a different circulation of virulent strains cannot be ruled out. Additionally, this observation is biased by the inclusion of patients from different centers with different presentations at onset (AU)

Frecuencia de anticuerpos anti-Neospora caninum en ovinos del departamento de Córdoba, Colombia / Frequency of antibodies anti-Neospora caninum in sheeps from the department of Cordoba, Colombia

Objetivo. Evaluar la frecuencia de anticuerpos anti-N. caninum en dos rebaños de ovinos del departamento de Córdoba-Colombia. Materiales y métodos. El estudio fue realizado en el departamento de Córdoba (Colombia) en dos explotaciones de ovinos que presentaron antecedentes de abortos y muerte de animales adultos. Se muestrearon 28 hembras adultas de pelo criollo (Camura), escogidas por muestreo aleatorio simple. Un péptido recombinante de Neospora caninum (NcGRA1) fue utilizado para el diagnóstico por DOT-ELISA y el suero fue diluido en 1:200. Resultados. Este estudio reporta por primera vez para el departamento y para el país la presencia de anticuerpos anti-N. caninum en el 78.6% (22/28) de los ovinos muestreados. Conclusiones. Estos resultados confirman la infección por Neospora caninum en ovinos y la necesidad de nuevos estudios que asocien la presencia del parasito con manifestaciones clínicas en diferentes regiones del país.

Objective. To investigate the effects of supplements with protected fat such as calcium soaps containing omega 3 or 6 milk production, composition and reproductive performance. Materials and methods. Twenty-four Holstein cows were used in a mixed model design. From 20 days before calving until 105 days postpartum, cows were assigned to different treatments; C: control diet, O6: animals supplemented with protected unsaturated fat including a higher amount of omega, 6 and O3: animals fed with protected unsaturated fat including higher amounts of omega 3. Milk volume and composition, and body condition score (CC) were determined, along with the first postpartum heat and ovulation. Results. Supplementation with omega 3 or 6 had no effect on milk volume, and fat percentages, protein, milk non-fat solids (SNF) and total solids (ST). However, there is a positive effect of omega 6 supplementation on the CC at 45 days postpartum (p<0.05). This was also reflected in a faster ovarian recovery (42.24±16.75 days to first postpartum ovulation). Conclusions. The use of omega 6 supplementation improves body condition score of animals during early postpartum, decreasing the days to the first ovulation and postpartum heat without affecting the volume or composition of the milk. Supplementation with omega 3 does not affect any productive parameters in the early postpartum.

Meniscorresis en pacientes con rodilla estable / Meniscal repair in stable knee

Objectives: The objective of the present study is to describe the functional outcome of a group of patients treated with meniscal suture in a stable knee. Materials and Methods: Retrospective study. 21 patients with unstable meniscal lesions and stable knees. A minimum follow up of 6 months. Lysholm and Cincinnati functional scales were applied to all of them. Failure of a meniscal suture was defined as the need of redoing the meniscal suture or the need of a meniscectomy right at the previous meniscal suture. Results: The average age was 29.6 years, 87.5 percent men. The time between lesion and surgery was 43.2 days. In 13 patients the compromised meniscus was the medial. Outside-in technique was used in 13 patients (62 percent); inside-out in 7(33 percent) and all inside in one patient (4.8 percent). 4 patients (20 percent) developed a meniscal suture failure so they were subjected to a partial arthroscopic meniscectomy. The average follow up was 43.5 months with a median of 42.8 months. In terms of the functional evaluation, the average Lysholm score was 92.4 and the EVA was 88.7. Conclusion: In our group of patients, good functional results were achieved for this follow up period The rate of failure was similar to the one described in the literature for meniscal sutures concomitant with LCA reconstruction.

Objetivos: Describir los resultados funcionales de los pacientes sometidos a una meniscorresis en rodillas estables. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de 21 pacientes sometidos a meniscorresis en lesiones periféricas inestables. Todos los casos en rodillas consideradas estables. Se definió un seguimiento mínimo de 6 meses. Los pacientes fueron evaluados con las escalas de Lysholm y Cincinnati, y evaluación de calidad de vida (EuroQi). Falla de la meniscorresis se definió a la necesidad de nueva meniscorresis y/o a la meniscectomía en el sitio de la meniscorresis realizada inicialmente. Resultados: El promedio de edad fue de 29,6 años, mayoría hombres (87,5 por ciento). El promedio de tiempo entre la lesión y la cirugía fue de 43,2 días (1 a 158). En 13/21 pacientes el menisco comprometido fue el medial. La técnica quirúrgica utilizada fue artroscópica en todos los casos: afuera-dentro en 13 pacientes (62 por ciento), dentro-afuera en 7 (33 por ciento) y dentro-dentro en un paciente (4,8 por ciento). Cuatro pacientes (20 por ciento) presentaron clínica de falla de la meniscorresis por lo que fueron re-operados realizándose una meniscectomla parcial. El seguimiento promedio del grupo estudiado fue de 43,5 meses con una mediana de 42,8 meses. En relación a la evaluación funcional, el promedio de la escala de Lyshoim fue de 92,4 y el promedio de EVA de percepción de bienestar del paciente fue de 88,7. Conclusión: En nuestro grupo de pacientes se lograron buenos resultados funcionales a mediano plazo, con una tasa de falla similar a la descrita previamente para meniscorresis concomitantes con una reconstrucción del LCA.

Menisco discoideo medial sintomático / Symptomatic medial discoid meniscus

A discoid meniscus is shaped like a disc and has a thicker cut section, compared with that of the normal semilunar meniscus. Lateral discoid meniscus are very rare, while the medial equivalent is extremely rare. We report two patients with a symptomatic torn medial discoid meniscus. Both patients were successfully treated with arthroscopic partial resection. Only one of the patients had a certified unilateral disease, because he underwent contralateral knee arthroscopy previously, for a meniscal tear in a normally shaped medial meniscus. A review of the available literature regarding this condition is also presented.

Un menisco discoideo presenta grosor aumentado y forma de disco, en lugar de la configuración semilunar normal. Su variante lateral es poco frecuente, siendo aún más inhabitual el compromiso del menisco medial. Se presentan dos pacientes con lesión sintomática de menisco discoideo medial. Ambos pacientes fueron tratados exitosamente mediante resección parcial artroscópica. En sólo uno de los pacientes se descartó patología bilateral, ya que éste había sido sometido previamente a artroscopia de rodilla contralateral por lesión meniscal medial en menisco de configuración normal. Se presenta además una revisión de la literatura disponible acerca de esta patología.

Artroplastía total de rodilla y enfermedad de Parkinson: caso clínico y revisión de la literatura / Total knee arthroplasty and Parkinson´s disease: case report and literature review

We present the case of a 61 year old woman in treatment for severe Parkinson´s disease, with chronic knee pain that limits her daily activities. She has an important valgus deformity and flexion contracture of 20º. X-rays showed a Tricompartimental knee Osteoarthritis and therefore she underwent a total knee arthroplasty (TKA). A review of the literature offered just three studies regarding Parkinson´s Disease patients who received TKAs. Conclusions are contradicting. In general the results of a TKA in these groups of patients depend on the stage of the disease during the surgery and the progression of the disease afterwards. The most important report is the one of the Mayo Clinic in Rochester, MN, where they conclude that the results of TKA in Parkinson‘s disease patients are in general satisfactory and that the joint pathology usually can be treated with a primary TKA.

Se presenta el caso clínico de una paciente de 61 años con antecedente de Enfermedad de Parkinson en etapa avanzada y en tratamiento regular, consulta por gonalgia izquierda progresiva, de larga data e invalidante; al momento de la evaluación mostraba una deformidad en valgo severa y déficit de flexión de 20º; las imágenes demuestran una Artrosis tricompartimental severa. Se resolvió mediante una artroplastía total de rodilla (ATR). Se realizó la revisión de la bibliografía encontrándose sólo tres series publicadas de pacientes con enfermedad de Parkinson que requirieron una de ATR con resultados disímiles. En general el resultado de una ATR en estos pacientes depende de la etapa de la enfermedad en la que se realice la ATR y la progresión que presenta la enfermedad posteriormente.La serie más importante corresponde a la de la Clínica Mayo de Rochester Mn, de ésta se deduce que los resultados de la ATR en enfermedad de Parkinson entrega resultados satisfactorios y en general se puede resolver la patología articular con una prótesis primaria.

Osteoma osteoide del calcáneo: caso clínico / Osteoid osteoma of the calcaneus: a case report

We report the case of a young deportist women with chronic foot and ankle pain, whose diagnosis was Osteoid Osteoma of the Calcaneus. We searched on the literature and performed a review of the epidemiology, clinical presentation, differential diagnosis, evaluation and treatment of this tumor.

Reportamos el caso de una mujer joven deportista con dolor crónico de pie y tobillo, cuyo diagnóstico fue Osteoma Osteoide del Calcáneo. Buscamos en la literatura e hicimos una revisión de la epidemiología, clínica, diagnóstico diferencial, estudio y tratamiento de este tumor.

Quiste paraovárico complicado: causa rara de dolor abdominal / Complicated paraovarian cyst: rare cause of abdominal pain

: We report the ultrasonographic and laparoscopic findings in a case of twisted parovarian cyst related with a Morgagni hydatid, without involving of the tube and ovary. The 11 years old patient consulted for an acute abdominal pain that made suspect the clinical existence of acute appendicitis. The identification of normal appendix and ovaries, and the finding of a complex cyst structure close to the ovary, led to the laparoscopic surgery, that identified a twisted hydatid at the right side and a non twisted cystic structure at the left side. We discuss this pathology as an eventual and rare cause of acute abdominal pain in females.

Se presentan los hallazgos ultrasonográficos y laparoscópicos en un caso de quiste paraovárico torcido correspondiente a una hidátide de Morgagni sin compromiso de la trompa ni del ovario. La paciente de 11 años consultó, al servicio de urgencia por un dolor abdominal agudo que hizo plantear clínicamente la existencia de una apendicitis aguda. La identificación de un apéndice y ovarios normales, junto al hallazgo de una estructura quística compleja próxima al ovario llevaron a la cirugía laparoscópica que identificó la hidátide torcida a derecha y una estructura quística similar no torcida a izquierda. Se discute esta patología como una eventual y rara causa de dolor abdominal agudo en el sexo femenino.

Hernia diafragmática, diagnóstico prenatal y seguimiento / Diaphragmatic hernia, prenatal diagnosis and follow up

La hernia diafragmática congénita es un defecto del diafragma que permite el desplazamiento de los órganos abdominales hacia la cavidad torácica. A pesar de los avances en el manejo prenatal y postnatal, esta malformación se asocia a una elevada mortalidad. Se presenta una revisión de los casos clínicos con diagnóstico prenatal de hernia diafragmática ingresados al CERPO durante el período 2003-2005. Se analiza en cada caso la edad gestacional al diagnóstico, lado afectado, compromiso hepático, asociación con otras malformaciones y cromosomopatías, resultado perinatal, cirugía y evolución.

Biogeografía de nocardia: estudio de la población edáfica de Nocardia en diversas zonas climáticas del estado Lara Venezuela / Biogeography of nocardia: study of edafic population of Nocardia in different climatic areas of Lara state Venezuela

Se estudiaron nueve muestras de suelos provenientes de diferentes zonas climáticas del estado Lara, Venezuela, para determinar la distribución de Nocardia, estimar su población, si existe alguna correlación entre las características edafológicas y la población de este microorganismo en el suelo. Para el aislamiento se utilizó la técnica del suelo para parafina y la cuantificación se realizó por el método del número mas probable (NMP). La población de Nocardia sp. aislada en seis de las muestras estudiadas osciló entre 0,9-17,5, organismos/g de suelo, y sólo se encontró correlación entre el pH del suelo y la población de este microorganismo en algunas de las muestras estudidas. Las especies de nocardia más frecuentemente aisladas en el suelo son especies del complejo N. asteroides, aunque el método del señuelo en parafina ha sido ampliamente utilizado para el aislamiento del género nocardia, esté no resultó selectivo, y su utilidad para cuantificar estos microorganismos del suelo es limitada